루푸스란?
이 질병은 영어로 전신성 홍반성 루푸스(systemic lupus erythematosus)라고 하며, 줄여서 SLE라고 합니다.
전신적이라는 말은 전신을 의미하며, 이 질환은 전신의 다양한 부위와 장기에 다양한 증상을 일으킨다는 사실을 말합니다.
홍반성 루푸스는 피부의 발진이 늑대(루푸스: 라틴어로 늑대를 의미함)의 물린 자국처럼 보이는 붉은 홍반이기 때문에 붙여진 이름입니다.
발열, 전신 권태감 등 염증을 연상시키는 증상과 관절, 피부, 신장, 폐, 중추신경계 등 내부 장기의 다양한 증상이 한꺼번에 또는 시간에 걸쳐 발생할 수 있습니다.
이 현상의 원인은 현재 알려져 있지 않지만 면역 체계의 이상이 질병의 발병에 중요한 역할을합니다.
그리고 이 희기성 병은 20 대에서 40 대 여성에게 흔한 콜라겐 질환입니다.
면역 체계의 이상에 의해 원래 몸을 지키는 기능을 하고 있던 면역 체계가 스스로 공격해 다양한 증상이 나타납니다. 가장 흔한 세 가지 초기 증상은 발열, 관절염 및 피부 발진입니다.
특히 피부 발진은 얼굴에 나타나는 나비 모양의 나비 모양의 홍반으로 유명합니다.
자외선에 노출되면 질병이 발병할 수 있습니다. 진단을 위해 혈액 검사를 통해 항-ds-DNA 및 항-Sm 항체 상승, 보체 감소, 백혈구 및 혈소판 감소, 빈혈 등을 확인합니다.
단백뇨와 혈뇨의 유무를 확인하기 위해 소변 검사를 실시합니다.
루푸스 신염은 신장 손상이 진행되기 전에 신장 생검(주로 신장을 에코로 보여주면서 바늘을 삽입하여 작은 검체를 채취하는 방법)으로 진단되는 단백뇨입니다.
또한 신경정신과적 증상, 심장 병변, 폐 병변, 위장관 병변 등 다양한 증상이 관찰될 수 있습니다.
병원에서 실시할 수 있는 검사 및 시술
전신성 홍반성 루푸스(SLE)는 전신에서 발견되기 때문에 각 장기를 평가하고 증상에 따라 검사를 실시할 필요가 있습니다. 장기 병변 평가를 위해 두부 CT, MRI, 흉복부 CT, 심장 초음파, 심전도 및 필요하다고 판단되는 경우 신장내과와 협력하여 신장 생검을 실시하여 루푸스 신염을 면밀히 검사하고 진단합니다.
이 외에도 필요한 경우 뇌파 및 호흡 기능 검사도 실시합니다.
전신홍반루푸스는 쇼그렌 증후군 및 항인지질 항체 증후군과 같은 콜라겐 질환과도 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
이러한 이유로 혈전을 유발하는 질환인 항인지질 항체증후군이 동반된 것으로 의심되는 경우 항카디올리핀 항체, 루푸스 항코아글루트 등의 검사, 하지 정맥 에코, 조영제 강화 CT 등의 검사를 통해 혈전증을 확인할 수 있습니다.
쇼그렌 증후군이 의심되는 경우 잇몸 검사, 타액선 신티그래피 검사, 안과와 협력하여 안구 건조증 평가, 이비인후과와 협력하여 입술 생검 등의 검사를 시행하여 진단할 수 있습니다.
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