전신성 홍반성 루푸스(SLE)의 진단은 면담, 검사, 검사를 실시하고 각각의 결과를 종합적으로 평가한 후 결정됩니다.
전신홍반루푸스(SLE)가 의심된다는 진단을 받으면 가능한 한 빨리 전문의와 함께 병원을 방문하여 자세한 검사와 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
전신홍반루푸스는 콜라겐 질환의 하나로 취급되며, 전신홍반루푸스를 진단할 수 있는 전문의는 내과(콜라겐 질환, 신장내과 등), 류마티스내과, 피부과 등의 내과에 소속되어 있습니다.
주로 신경이 쓰이는 증상이 언제부터 시작되었는지, 증상이 계속되고 있는지(현재의 병력), 과거에 앓았던 질병이나 수술을 받은 적이 있는지(병력), 가족 중에 콜라겐 질환이 있는 사람이 있는지(가족력), 합병증이나 알레르기가 있는지, 임신·출산 중인지를 주로 묻습니다. 또한 전신홍반루푸스 진단에는 다양한 질문이 포함됩니다.
그런 다음 의사는 피부, 점막, 관절 및 기타 신체 부위의 상태를 보고 만지는 것(육안 검사 및 촉진)으로 검사하여 실제로 전신홍반루푸스를 의심하는 증상이 있는지 확인합니다.
또한 전신홍반루푸스를 진단하기 위한 검사와 전신홍반루푸스로 오인되기 쉬운 다른 질병을 배제(감별)하기 위한 검사가 수행됩니다.
검사 결과가 나오면 면담 및 검사를 통해 환자의 증상과 전반적인 상태를 종합적으로 검사한 후 진단 기준에 따라 진단을 내립니다.
전신홍반루푸스는 미국류마티스학회 분류 기준(1997년 개정) 또는 보다 개정된 전신 루푸스 국제 협력 클리닉(SLICC) 분류 기준을 사용하여 진단됩니다.
전신홍반루푸스는 11개 항목 중 4개 이상이 충족될 때 진단됩니다.
| 코의 목덜미에서 팔자 주름까지 홍반(편평하거나 돌출)이 있습니까? |
| 디스크 모양의 피부 발진이 있습니까? |
| 자외선에 노출되었을 때 비정상적인 일광 화상 같은 홍반을 경험한 적이 있습니까? |
| 입, 코 또는 목에 통증이 없는 궤양(구강 궤양과 같은 증상)이 있습니까? |
| 두 개 이상의 관절에 부종이나 통증이 있습니까? |
| 늑막염이나 심외막염이 있습니까? |
| 소변에 단백질이 있습니까? |
| 발작이나 정신과적 증상이 있습니까? |
| 용혈성 빈혈, 백혈구 감소증 등이 있습니까? |
| 항-dsDNA, 항-SM 또는 항인지질 항체가 있습니까? |
| 항핵 항체가 있습니까? |
SLICC 분류 기준(임상 증상)
(1) 전신홍반루푸스는 [임상증상]과 [면역학적 항목] 중 1개 이상을 포함하여 4개 항목 중 1개 이상이 충족되거나
(2) 루푸스 신염이 병리학적으로 진단되고 항핵산 항체 또는 dsDNA 항체가 양성일 때 진단됩니다.
| (1) 급성 피부 홍반성 루푸스 | 뺨에 홍반이 있습니까? 물집이 생기는 홍반이 있습니까? 피부와 전신 점막(입과 점막)에 물집과 홍반이 있습니까? 피부에 부풀어 오른 홍반이 있습니까? 자외선에 노출되었을 때 비정상적인 일광 화상 같은 홍반을 경험한 적이 있습니까? 등 |
| (2) 만성 피부 홍반성 루푸스 | 목에서 위로 또는 몸 전체에 디스크 모양의 홍반이 있습니까? 증식성 홍반이 있습니까? 피부가 부분적으로 뻣뻣합니까? 입이나 점막에 홍반이 있습니까? 칠블린과 매우 유사한 증상이 있습니까? 디스크 모양의 홍반, 망상, 원형, 반점성 백색 병변, 위축, 궤양 또는 궤양이 있습니까? 등 |
| (3) 구강 궤양 | 입천장, 뺨, 혀 또는 비강에 궤양이 있습니까? |
| (4) 흉터가 없는 탈모 | 모발이 가늘어지거나 손상되었습니까? |
| (5) 활막염 | 관절이 두 곳 이상 부어 있거나 체액이 있습니까? 아니면 두 개 이상의 관절에 통증이 있거나 아침에 30분 이상 뻣뻣함을 느끼십니까? |
| (6) 장액염 | 흉통이나 흉통이 느껴지나요? |
| (7) 신장증 | 검사 결과 |
| (8) 신경계 질환 | 경련이 있습니까? 손이나 발가락 끝이 저리나요? 헷갈리지 않나요? |
| (9) 용혈성 빈혈 | 검사 결과 |
| (10) 백혈구 감소증, 림프구 감소증 | 검사 결과 |
| (11) 혈소판 감소증 | 검사 결과 |
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